Seit einigen Monaten beschränkt sich die Apotheke vor Ort nicht mehr darauf, Medikamente über den Tresen abzugeben. Impfungen, das Erkennen von Lieferengpässen, die digitale Betreuung von Patienten: Der Gesundheits- und Pharmasektor durchläuft eine Phase, in der die Aufgaben schneller zunehmen, als sie gesetzlich geregelt werden können. Wer diese Entwicklungen versteht, kann besser einschätzen, wie die Apotheke der Zukunft aussehen wird.
Medikamentenengpässe in Frankreich: Die Apotheke als Frühwarnsystem
Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass ein gängiges Medikament bei Ihrer Apotheke mehrere Wochen lang nicht verfügbar war? Was früher nur gelegentlich vorkam, ist in Frankreich inzwischen zu einem dauerhaften Problem geworden. Die derzeit entstehende Lösung kommt nicht aus einem großen Industrieplan, sondern direkt aus der Praxis.
Ein in Frankreich angekündigtes Pilotprojekt soll ein konkretes Verfahren erproben: Rund 200 Apotheken sollen wöchentlich Bestands-, Abgabe- und Bestelldaten aus ihren Verwaltungsprogrammen an die ANSM übermitteln. Die Idee ist einfach: Statt darauf zu warten, dass ein Krankenhaus einen Lieferausfall meldet, soll die Apotheke vor Ort frühzeitig auf Versorgungsengpässe aufmerksam machen.
Parallel dazu wird in den aktuellen Meldungen von Pharmactuelle regelmäßig über diese regulatorischen Entwicklungen berichtet, die den Alltag von Gesundheitsfachkräften neu gestalten. Eine solche Beobachtung hilft, Veränderungen zu verstehen, bevor sie sich durchsetzen.
Auch die Gesetzgebung kommt voran, wenn auch mit Bedacht. Ein derzeit in der französischen Nationalversammlung geprüftes Gesetz sieht mehr Spielraum bei den Sicherheitsbeständen von Medikamenten vor, unter Aufsicht der ANSM. Noch ist nichts endgültig beschlossen, doch die Richtung ist klar: Die Gesundheitsbehörden sollen schneller und genauer erkennen können, was wo fehlt.
Critical Medicines Act: Was das europäische Gesetz für den Pharmasektor ändert
Medikamentenengpässe sind kein rein französisches Problem. Auf Ebene der Europäischen Union bringt eine vorläufige Einigung zum Critical Medicines Act einen neuen Ansatz für die öffentlichen Ausschreibungen von Krankenhäusern.
Bisher war der Preis das wichtigste Kriterium bei der Auswahl von Medikamentenlieferanten. Der neue Text sieht vor, bei Ausschreibungen für als kritisch eingestufte Medikamente auch Anforderungen an die Versorgungssicherheit zu berücksichtigen. Bei bestimmten Produkten, die als besonders anfällig gelten, könnte die Produktion innerhalb der EU bevorzugt werden.
Konkret bedeutet das: Ein europäisches Pharmaunternehmen, das die Kontinuität seiner Lieferkette gewährleisten kann, könnte gegenüber einem günstigeren Wettbewerber den Zuschlag erhalten, wenn dieser stärker von logistischen Störungen bedroht ist. Das ist kein Protektionismus im klassischen Sinn, sondern eine Abwägung zwischen Stückkosten und der Sicherheit der Gesundheitsversorgung für alle.
Für Apotheken vor Ort sind die Auswirkungen indirekt, aber durchaus spürbar. Wenn Krankenhäuser ihre Versorgung mit kritischen Medikamenten besser absichern, dürften die daraus entstehenden Belastungen für Apotheken (weitergeleitete Patienten, nicht eingelöste Rezepte) zurückgehen.
Impfungen in der Apotheke: Mehr als nur die Verabreichung einer Spritze
Impfungen in Apotheken gibt es bereits seit mehreren Jahren. Neu ist, wie weit die Rolle des Apothekers im Impfprozess inzwischen reicht.
Bei einem Pilotprojekt in Auvergne-Rhône-Alpes wurde ein dreistufiges Verfahren erprobt:
- Überprüfung des Impfstatus des Patienten direkt in der Apotheke anhand des Impfpasses oder der pharmazeutischen Patientenakte
- Ein persönliches Beratungsgespräch, um fehlende Auffrischungsimpfungen zu ermitteln und Fragen des Patienten zu beantworten
- Verschreibung und Verabreichung des Impfstoffs durch den Apotheker, ohne vorherigen Arztbesuch
Dieses Modell geht über die reine Verabreichung der Impfung hinaus. Der Apotheker kann in einem klar festgelegten Rahmen selbst Impfungen verordnen – das verändert die Aufgabenverteilung zwischen den Gesundheitsberufen. Für Patienten in Regionen, in denen der Zugang zu einem Hausarzt schwierig ist, entspricht diese Entwicklung einem konkreten Bedarf.
Gesundheitsdaten und Digitalisierung: Trends, die die pharmazeutische Entwicklung neu gestalten
Das Wort „Daten“ fällt in allen Diskussionen über die Zukunft des Pharmasektors. Doch worum geht es dabei genau?
Zwei Anwendungsbereiche zeichnen sich ab. Der erste betrifft die Forschung und Entwicklung neuer Medikamente. Durch die Analyse umfangreicher klinischer Datenbanken lassen sich therapeutische Angriffspunkte schneller identifizieren. Pharmaunternehmen nutzen bereits Modelle künstlicher Intelligenz, um die Phase des molekularen Screenings zu verkürzen – also den Schritt, bei dem Tausende von Wirkstoffen getestet werden, um geeignete Kandidaten für klinische Studien zu finden.
Der zweite Anwendungsbereich betrifft die Betreuung von Patienten nach der Markteinführung eines Medikaments. Unternehmen entwickeln Plattformen, die Daten vernetzter Medizinprodukte wie Herzschrittmacher und Insulinpumpen zusammenführen, um den Arzt bei Auffälligkeiten zu alarmieren. Die Betreuung erfolgt kontinuierlich und beschränkt sich nicht mehr auf Arzttermine.
Beide Trends werfen dieselbe Frage auf: Wer erhält Zugang zu den Daten und unter welchen Bedingungen? Die Europäische Arzneimittel-Agentur arbeitet an Leitlinien für die Nutzung von Real-World-Daten bei regulatorischen Entscheidungen. Das Thema ist technisch, bestimmt aber mit, wie schnell Innovationen Patienten erreichen.
Versorgung mit etablierten Medikamenten: eine fragile Finanzierung
Innovative Medikamente stehen im Mittelpunkt der öffentlichen Aufmerksamkeit. Etablierte Medikamente – Generika und ältere, weiterhin verschriebene Wirkstoffe – erhalten weniger Beachtung, doch ihre Verfügbarkeit hängt von einem fragilen wirtschaftlichen Gleichgewicht ab.
Die Faktenlage ist eindeutig: Die Versorgungssicherheit wird von den schwächsten Gliedern der Lieferkette getragen. Hersteller von Wirkstoffen, die häufig außerhalb Europas ansässig sind, arbeiten mit sehr geringen Margen. Wird ein Produktionsstandort geschlossen oder die Produktion gedrosselt, fehlen Alternativen.
Die oben genannten europäischen und französischen Maßnahmen zielen genau auf diesen Bereich ab. Doch zwischen der Verabschiedung eines Gesetzes und der tatsächlichen Rückverlagerung einer Produktionslinie können mehrere Jahre vergehen. Die aktuellen Trends auf dem Pharmamarkt zeigen, dass das Problem erkannt ist. Offen bleibt, ob die Finanzierung Schritt halten wird.
Der Gesundheits- und Pharmasektor in Frankreich befindet sich in einer Phase, in der Aufgaben neu verteilt, Instrumente verändert und Regeln überarbeitet werden. Die Apotheken vor Ort übernehmen mehr Verantwortung, Europa versucht, seine Versorgung abzusichern, und die Digitalisierung beschleunigt die Forschung. Für sich genommen wirkt jede Veränderung überschaubar. Zusammengenommen zeichnen sie den Wandel zu einem neuen Modell vor, der Fachkräfte ebenso betrifft wie Patienten.
